胎膜早破是什么引起的问

胎膜早破（PROM）是指临产前胎膜自然破裂，主要由感染、羊膜腔压力异常、胎膜结构薄弱、营养缺乏及医源性因素等综合作用引起。

感染因素

生殖道感染（如B族链球菌、厌氧菌、衣原体感染）是最主要诱因。病原体上行侵袭胎膜，引发绒毛膜羊膜炎，导致胎膜胶原纤维降解、弹性纤维断裂，使胎膜强度骤降而破裂。临床研究显示，约40%的胎膜早破与生殖道感染直接相关。

羊膜腔压力异常

双胎妊娠、羊水过多等使羊膜腔内压力持续增高，超过胎膜承受阈值；胎位异常（臀位、横位）或头盆不称时，胎儿先露部与骨盆衔接不良，局部压力分布不均，易诱发胎膜薄弱处破裂。

胎膜结构与营养因素

高龄、多次妊娠史或宫颈机能不全者，胎膜修复能力下降；维生素C、锌等营养素缺乏时，影响胎膜胶原蛋白合成，导致胎膜韧性降低、结构脆弱。先天性胎膜发育不良（如胎膜变薄、胶原排列紊乱）也会增加风险。

医源性操作

引产或催产过程中，缩宫素等药物可能引发宫缩过强；人工破膜时操作粗暴、无菌措施不足，或引产时未控制宫缩强度，均可能直接损伤胎膜，诱发早破。

高危人群因素

年龄＞35岁、既往有胎膜早破史、生殖道感染史、肥胖或糖尿病孕妇，因免疫功能下降、代谢异常或宫颈松弛，更易发生胎膜早破。

特殊人群注意事项：高危孕妇需加强孕期监测（如宫颈长度超声评估），保持外阴清洁，避免性生活及腹压骤增（如便秘、剧烈咳嗽），均衡摄入蛋白质、维生素C及锌（如新鲜蔬果、瘦肉、坚果），降低感染风险。