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怀孕 双胞胎的注意事项

2026年01月29日 15:29:54
病情描述:

怀孕 双胞胎的注意事项

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    怀双胞胎需重点关注孕期保健、营养补充、定期产检及并发症预防,以降低早产、发育异常等风险,保障母婴安全。

    增加产检频率与项目

    怀双胞胎需从孕早期开始提高产检频次:孕11-13周+6天行NT超声及双胎结构筛查,孕16-24周每2-4周1次超声监测羊水量、胎儿生长差异,孕28周后每周1次产检,重点排查双胎输血综合征(TTTS)、选择性生长受限(SGA)等并发症。

    强化营养支持

    双胎妊娠对营养需求显著增加,需在医生指导下每日额外摄入300-500kcal热量,重点补充优质蛋白(如瘦肉、鱼类)、铁(预防贫血,每日推荐量27mg)、钙(每日1500mg)及叶酸(孕前3个月开始补充0.4-0.8mg/日),避免空腹或过度节食。

    预防早产风险

    双胎早产风险为单胎的2-3倍,孕妇需保证每日10-12小时休息,避免久站、提重物等增加腹压行为,睡眠时取左侧卧位减轻子宫压迫。若出现规律宫缩、阴道流液或少量出血,需立即就医。

    警惕并发症

    双胎易并发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破等。需定期监测血压、血糖,24-28周行糖耐量试验;超声筛查重点关注胎盘分配及羊水量,若出现胎动异常、羊水量骤变(差异>200ml),需警惕TTTS等急症。

    特殊人群管理

    高龄(≥35岁)双胎孕妇需提前1-2周入院待产,合并慢性疾病(如高血压、肾病)者需多学科协作管理。分娩前需评估胎位及胎儿体重,计划性剖宫产指征需由医生综合判断,降低围产儿风险。

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