肩关节里面疼痛怎么办问

肩关节里面疼痛可能由肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征或急性创伤（脱位/骨折）引起，建议避免剧烈活动，急性期冰敷，及时就医明确病因。

一、肩袖损伤

肩袖损伤多见于中老年人（50-70岁）及长期肩部负重者（如运动员、教师），常因运动损伤或慢性劳损诱发。典型症状为抬臂无力、夜间疼痛，主动抬臂受限。处理以休息、冰敷（急性期）和非甾体抗炎药止痛为主，严重者需手术修复。老年人及糖尿病患者需警惕术后感染，儿童应避免投掷运动。

二、肩周炎（冻结肩）

肩周炎好发于40-60岁人群，女性略多于男性，诱因包括肩部外伤后长期制动或糖尿病。主要症状为肩关节活动范围全面受限，夜间翻身时疼痛明显。处理以物理治疗（如肩关节牵引、主动活动训练）为核心，疼痛严重时短期服用非甾体抗炎药。孕妇应避免药物干预，优先采用温和的肩部拉伸。

三、肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征多见于年轻体力劳动者（如油漆工、游泳运动员），长期举高手臂动作易诱发。典型表现为抬臂至60°-120°时疼痛加剧（疼痛弧现象），主动抬臂受限。处理需调整动作习惯，避免过度举臂，加强肩胛带稳定性训练。糖尿病患者因代谢异常可能延缓恢复，需重视血糖控制。

四、肩关节脱位或骨折

此类情况多因急性创伤（如摔倒、撞击）引发，青少年及运动员风险较高，女性因运动习惯差异略低。典型症状为肩关节畸形、剧烈疼痛、活动完全受限。需立即就医复位，儿童骨折愈合较快但需避免过早负重，孕妇需在医生指导下复位以防影响胎儿。