羊水过多去医院检查什么项目问

羊水过多需通过超声检查明确羊水量及胎儿结构，结合母体基础疾病、染色体筛查等综合评估，以排查病因并制定管理方案。

一、超声检查（核心诊断手段）

需采用实时三维/四维超声精准测量羊水指数（AFI≥25cm）或单个最深羊水池（DVP≥8cm）确诊羊水过多，同步筛查胎儿结构畸形（如消化道闭锁、心脏缺陷、神经管缺陷）、胎盘异常（如胎盘血管瘤）及双胎并发症（如双胎输血综合征）。

二、母体基础疾病筛查

重点排查妊娠期糖尿病（空腹血糖、餐后2小时血糖）、甲状腺功能亢进/减退（TSH、FT3、FT4）、系统性红斑狼疮（抗核抗体谱）等，此类疾病可通过代谢紊乱或免疫异常间接导致羊水增多。

三、胎儿染色体及基因诊断

羊水过多常提示胎儿染色体异常风险（如21三体、18三体），建议行母体血清学筛查（AFP、β-HCG）、无创DNA（NIPT）或羊水穿刺（染色体核型+基因芯片），尤其高龄、超声发现软指标异常者需加强监测。

四、胎盘及胎儿血流动力学评估

通过超声多普勒评估胎儿脐动脉血流阻力（如S/D比值异常）、大脑中动脉血流速度（筛查贫血），必要时结合胎儿心电图监测宫内缺氧风险，同时排查胎盘绒毛膜血管瘤等结构异常。

五、特殊人群重点管理

多胎妊娠需增加超声监测频率（每2周1次），排查双胎发育差异；高龄孕妇（≥35岁）建议直接行羊水穿刺；合并胎儿生长受限者需警惕宫内感染（TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒等），必要时启动促胎肺成熟治疗。