子宫内膜异位b超能看出来么问

子宫内膜异位症的超声检查结果取决于病灶位置、大小及类型，多数卵巢异位症（巧克力囊肿）可被超声识别，盆腔微小病灶可能漏诊。

卵巢异位症（巧克力囊肿）：典型表现为附件区圆形/椭圆形无回声区，边界清晰，内部可见细密点状回声（陈旧性积血特征），囊壁较厚，部分可见分隔或高回声结节，经阴道超声敏感性达80%以上，彩色多普勒显示囊壁血流信号不丰富。

盆腔腹膜异位症：浅表型病灶（如腹膜结节、小斑点）超声显示为腹膜增厚、局部隆起或粘连性结节，微小病灶（＜5mm）易漏诊；采用经阴道超声结合超声造影可提高检出率，典型表现为腹膜表面不规则高/低回声结节，与卵巢、子宫粘连时需警惕。

深部浸润型异位症：累及子宫肌层（类似子宫腺肌症）或直肠阴道隔时，经阴道超声显示病灶呈低回声/等回声结节，边界不清，与周围组织分界模糊，子宫活动度降低，肌层病灶可导致子宫形态改变（如局部隆起），需与子宫腺肌症鉴别。

特殊部位异位症：肠道、膀胱等部位的异位病灶超声显示受限，需结合MRI或临床症状（如排便痛、血尿）辅助诊断；经直肠超声可评估直肠阴道隔病灶，表现为低回声团块，与肠壁关系密切，彩色多普勒显示血流信号不明显。

育龄女性（25-45岁）为高发人群，若伴随进行性加重的痛经、性交痛或不孕，超声检查应重点评估卵巢和盆腔；既往盆腔手术史（如剖宫产、卵巢囊肿剥除术）者需增加超声检查频率，排查粘连或复发病灶；超声结果异常者建议结合CA125、MRI进一步明确诊断，避免延误治疗。