脊柱骨折严重吗问

脊柱骨折的严重程度需结合骨折部位、稳定性及神经损伤情况综合判断。多数稳定性骨折经保守治疗可恢复，而不稳定性骨折或合并神经损伤时可能导致瘫痪或危及生命。

一、按损伤程度分类

稳定性骨折：以单纯椎体压缩骨折（压缩＜1/3）为主，无移位，多由轻微外伤或骨质疏松引发，保守治疗（卧床、支具固定）即可，多数预后良好。

不稳定性骨折：包括椎体爆裂性骨折、骨折块移位压迫椎管，需手术复位固定，延误治疗可能导致脊柱畸形或瘫痪。

二、按骨折部位分类

颈椎骨折：涉及脊髓或神经，易导致四肢瘫痪、呼吸肌麻痹，需紧急评估与处理，否则可能危及生命。

胸腰椎骨折：常因高能量损伤引发，若压迫脊髓圆锥或马尾神经，可出现下肢瘫痪、大小便失禁，需尽快减压固定。

骶尾椎骨折：多为尾椎挫伤，一般无严重神经损伤，保守治疗即可，极少遗留后遗症。

三、按致伤原因分类

创伤性骨折：由车祸、高处坠落等高能量损伤引起，常合并多发伤，需优先评估整体伤情，警惕神经损伤。

病理性骨折：由骨质疏松、肿瘤、感染等导致，如椎体肿瘤，即使骨折稳定也可能因原发病进展危及生命，需同步治疗原发病。

四、特殊人群风险

老年人：骨质疏松性骨折高发，长期卧床易并发肺炎、血栓，需早期干预（支具固定、抗骨质疏松治疗）降低并发症。

儿童：骨骼弹性大，青枝骨折或单纯压缩骨折恢复快，但需规范复位固定，避免影响脊柱发育。

孕妇：孕期激素致骨密度下降，骨折愈合慢，需兼顾胎儿安全，多采用保守治疗（制动为主），慎用药物。