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脑梗怎么办呢

2026年01月29日 12:13:35
病情描述:

脑梗怎么办呢

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗发生后应立即拨打急救电话,尽快送医。发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时内)接受静脉溶栓治疗或取栓治疗,可显著改善预后。

    一、急性期治疗策略

    快速明确病因与类型:缺血性脑梗优先考虑静脉溶栓治疗(如rt-PA)或机械取栓术,需在发病时间窗内完成。

    出血性脑梗需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。治疗期间需密切监测生命体征与影像学变化。

    二、特殊人群处理注意事项

    老年人:因血管弹性差、合并症多,溶栓或取栓需更谨慎评估风险,避免出血等并发症。

    儿童:罕见,多由先天血管异常或感染引发,需优先排查病因,避免低龄儿童使用抗栓药物。

    孕妇:需兼顾胎儿安全,优先非药物干预,必要时多学科协作制定治疗方案。

    慢性病患者:糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者需平稳降压,防止血压波动诱发再出血。

    三、恢复期康复与长期管理

    尽早开展康复训练:包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能康复等,促进神经功能恢复。

    生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制体重,规律作息,避免过度劳累与情绪激动。

    药物预防复发:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等,需遵医嘱用药。

    四、预防复发关键措施

    控制基础疾病:严格管理高血压、糖尿病、高血脂等指标,定期监测血压、血糖、血脂。

    规避诱发因素:保持良好心态,避免情绪激动、过度劳累,减少熬夜与久坐。

    高危人群干预:房颤患者需评估抗凝治疗必要性,降低血栓风险;有遗传病史者加强家族筛查。

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