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剖宫产息室是什么原因

2026年01月29日 18:08:48
病情描述:

剖宫产息室是什么原因

医生回答(1)
  • 杨寰
    杨寰主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    剖宫产憩室(CSSD)主要因剖宫产手术切口愈合不良,子宫肌层与浆膜层间形成异常凹陷,常见原因为手术缝合技术缺陷、感染、子宫血供不足、多次瘢痕叠加及个体愈合能力差异。

    手术缝合技术缺陷

    标准剖宫产采用子宫下段横切口,若缝合时肌层组织(黏膜层、肌层、浆膜层)对位不齐、缝合过密/过疏或结扎不彻底,会导致局部缺血、组织坏死,形成凹陷。临床研究显示,缝合技术失误可使CSSD发生率升高30%-50%。

    术后感染或炎症反应

    子宫内膜炎、盆腔感染等术后炎症会激活炎症因子,破坏组织修复微环境。研究证实,感染使切口愈合不良风险增加2-3倍,局部纤维组织增生替代正常肌层,形成憩室。

    子宫局部血供不足

    子宫下段横切口位于血管稀疏区,术中止血不充分致局部血肿、术后血管痉挛或栓塞,均可减少切口血供。糖尿病、高龄产妇因血管调节能力差,愈合能力进一步下降。

    多次瘢痕叠加效应

    ≥2次剖宫产者,子宫肌层多次瘢痕累积,肌纤维结构破坏、血供减少,形成“瘢痕叠加效应”。超声研究显示,二次剖宫产CSSD发生率比首次高40%。

    个体愈合能力差异

    产妇营养缺乏(蛋白质不足影响胶原合成)、吸烟(尼古丁收缩血管)、基础疾病(如糖尿病)或免疫低下,均降低切口愈合质量。特殊人群需术前优化营养、控制基础病,降低风险。

    注意:CSSD可能导致异常出血、痛经等症状,高危人群(如多次剖宫产、感染史者)建议术后1年超声复查。具体诊疗需结合临床评估,遵循专业医生指导。

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