骨癌应该怎么治疗问

骨癌（骨恶性肿瘤）治疗以手术切除为核心手段，结合化疗、放疗等综合措施，早期诊断与规范治疗可显著改善预后，治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者年龄、身体状态等个性化制定。

一、手术治疗：手术是骨癌根治的主要方式，适用于无远处转移的原发性骨癌。手术方式包括保肢手术（尽可能保留肢体功能）和截肢手术（肿瘤侵犯广泛时）。儿童患者因骨骼发育未成熟，保肢手术需结合肿瘤位置、大小评估骨骼生长潜能，避免影响肢体功能；老年患者需权衡手术创伤与肿瘤控制效果，优先选择功能保留方案。

二、化疗：作为重要辅助手段，用于术前缩小肿瘤（新辅助化疗）或术后清除微小转移灶（辅助化疗）。常用药物包括顺铂、阿霉素等，方案需根据肿瘤类型（如骨肉瘤常用多药联合）调整。儿童患者化疗需降低骨髓抑制风险，老年患者和合并肝肾功能异常者需提前评估药物耐受性，避免蓄积毒性。

三、放疗：适用于无法手术或术后残留的骨癌，可局部控制肿瘤并缓解疼痛。对尤文肉瘤、骨髓瘤等敏感，放疗剂量需严格控制，避免损伤神经、血管及正常骨骼。老年患者和合并基础疾病者需提前评估放疗耐受性，治疗期间监测皮肤反应和骨髓造血功能。

四、综合治疗：中晚期骨癌需多学科协作制定方案，由骨科、肿瘤科、放疗科等医生联合评估。方案需结合手术、化疗、放疗及靶向治疗（如适用），根据患者年龄（如儿童优先保肢）、身体状况（如糖尿病患者需控制血糖）调整。治疗过程中动态平衡疗效与生活质量，特殊人群需优先功能恢复与症状缓解，避免过度治疗。