孕期尿路感染吃什么药问

孕期尿路感染治疗以安全抗生素为主，首选β-内酰胺类（如阿莫西林、头孢菌素类），需经医生评估感染类型和严重程度后用药，同时结合非药物干预降低复发。

一、下尿路感染（膀胱炎）

典型症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹不适，尿液检查可见白细胞增多。

治疗以口服β-内酰胺类抗生素为主，如阿莫西林或头孢呋辛，疗程通常3天，需足量使用以快速控制感染。

注意事项：妊娠早期优先选择对胎儿影响小的药物，避免自行停药；治疗后复查尿常规确认感染清除。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）

症状较重，可能伴随发热（体温≥38℃）、腰痛、寒战，需警惕上行感染风险。

推荐药物包括头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾，严重时需静脉给药，疗程延长至7-14天。

特殊提示：此类感染可能影响妊娠结局，需住院监测，定期复查血常规和肾功能。

三、反复发作或复杂尿路感染

常见于合并糖尿病、尿路结构异常或多次感染史的孕妇，需长期管理。

推荐低剂量抑菌治疗，如呋喃妥因（妊娠晚期慎用）或头孢类，疗程需医生评估调整。

基础疾病管理：控制血糖、定期排空膀胱，避免憋尿，每日饮水量建议2000-3000ml。

四、特殊人群用药安全

妊娠早期：优先选择β-内酰胺类（如阿莫西林），避免使用喹诺酮类（可能影响骨骼发育）和磺胺类。

妊娠中晚期：可选用范围更广，如头孢曲松钠，仍需医生评估，避免在妊娠36周后使用氨基糖苷类。

哺乳期：头孢类药物安全性高，服药后可正常哺乳；禁用喹诺酮类和甲硝唑（可能引起婴儿呕吐）。