改善睡眠的药有什么问

改善睡眠的药主要包括非苯二氮类镇静催眠药、苯二氮类药物、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂及部分抗抑郁药，用药需优先考虑非药物干预（如生活方式调整、认知行为疗法），低龄儿童不建议使用，特殊人群需严格遵医嘱。

一、非苯二氮类镇静催眠药：常见药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等，起效快（15-30分钟）、半衰期短（1-6小时），主要改善入睡困难。老年患者使用时需警惕呼吸抑制风险，孕妇、哺乳期女性及严重呼吸功能不全者禁用。

二、苯二氮类药物：如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等，作用持续时间较长（4-24小时），适用于入睡困难合并睡眠维持障碍者，但长期使用易产生依赖性和耐药性。老年患者需注意跌倒风险，有精神疾病史、严重肝肾功能不全者禁用。

三、褪黑素受体激动剂：代表药物为雷美替胺，通过激动褪黑素受体调节昼夜节律，适合昼夜节律紊乱或时差导致的睡眠障碍。低龄儿童需在医生指导下使用，糖尿病患者需监测血糖波动，肝肾功能不全者应调整剂量。

四、食欲素受体拮抗剂：以苏沃雷生为代表，通过阻断食欲素受体减少觉醒，适用于入睡困难合并早醒的患者。孕妇、哺乳期女性禁用，对药物成分过敏者慎用，肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。

五、抗抑郁药（辅助改善睡眠）：曲唑酮、米氮平常用于伴有抑郁症状的睡眠障碍。老年患者使用米氮平时需关注认知功能影响，癫痫患者慎用曲唑酮，肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。所有药物均需短期使用（一般不超过2周），避免长期依赖。