三叉神经痛的症状表现问

三叉神经痛的症状表现以单侧面部突发剧烈疼痛为核心，疼痛呈电击样、刀割样或烧灼样，突发突止，每次持续数秒至数分钟，常因触碰面部“扳机点”（如口角、鼻翼）诱发，40岁以上人群多见，女性略高于男性。

1.按疼痛分布区域：疼痛局限于三叉神经分支（第一支眼支、第二支上颌支、第三支下颌支）区域，第一支累及额部、眼眶，第二支累及上唇、上颌牙齿，第三支累及下唇、下颌牙齿，原发性多为单一分支，继发性可多分支或双侧。

2.按发作频率与持续时间：发作频率从数月一次进展至每日多次，单次持续数秒至2分钟，“闪电样”剧痛为典型特征，发作间期完全缓解，少数患者发作后残留短暂疼痛，长期精神紧张者发作更频繁。

3.按是否伴随触发因素：70%~80%患者有明确触发点，轻触即可诱发，如咀嚼、刷牙、风吹等动作触发疼痛，疼痛沿分支扩散至全区域，避免触碰触发点可减少发作，儿童及青少年患者扳机点识别常较困难。

4.按是否为继发性：继发性由明确病因引起，除剧痛外，可伴面部麻木、感觉减退、角膜反射减弱，若为肿瘤压迫，有咀嚼肌无力、张口困难；糖尿病患者因微血管病变风险高，需排查是否合并继发性病因，需结合影像学检查明确病灶。

特殊人群提示：儿童罕见，40岁以上人群风险增加，孕妇因激素变化可能诱发症状，需避免诱发动作；合并高血压、糖尿病者需控制基础病，降低继发性风险；用药以卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药为主，优先非药物干预（如射频热凝），避免长期服用药物对肝肾功能的影响。