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孕妇窦性心动过速120次/分怎么回事

2026年01月29日 15:52:37
病情描述:

孕妇窦性心动过速120次/分怎么回事

医生回答(1)
  • 杨玉姣
    杨玉姣副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕妇窦性心动过速120次/分,多为孕期血容量增加、激素变化等生理性代偿所致,孕中晚期较常见;若持续存在或伴随胸痛、水肿、头晕等症状,需警惕贫血、妊娠高血压等病理因素,建议先监测心率及症状,必要时就医明确原因。

    二、生理性心动过速

    孕中晚期血容量逐渐增加30%~50%,心脏负荷加重,同时孕酮水平升高使交感神经兴奋性增强,导致心率生理性增快,多在静息状态下心率100~120次/分,无胸闷、气短等症状,左侧卧位休息后可下降至100次/分以下,常见于无基础疾病的正常孕妇。

    三、病理性因素

    孕期缺铁性贫血使血红蛋白降低,心脏代偿性增快心率以维持血氧运输;妊娠高血压综合征(血压升高、水肿、蛋白尿)增加心脏后负荷;甲状腺功能亢进(伴多汗、体重下降)或原有心脏疾病(如先天性心脏病)也可诱发心动过速,常伴随相关症状,需结合检查明确。

    四、其他诱发因素

    情绪焦虑、睡眠不足、脱水(血容量相对不足)、电解质紊乱(如低钾)或体位不当(仰卧位压迫血管)等短暂升高心率,调整情绪、补充水分、左侧卧位后多可恢复正常。

    五、应对与处理

    优先非药物干预:左侧卧位减轻子宫压迫,放松训练(深呼吸、听舒缓音乐)缓解焦虑,保证充足休息与均衡饮食(增加含铁、蛋白质食物),每日饮水1500~2000ml。若心动过速持续>120次/分且伴随胸痛、呼吸困难、血压异常(>140/90mmHg)、下肢水肿加重、胎动异常等,需及时就医,明确病因后针对性治疗(如纠正贫血、控制血压等)。

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