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肾结石的疼痛属于几级

2026年01月29日 12:03:16
病情描述:

肾结石的疼痛属于几级

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肾结石引起的疼痛通常属于中重度疼痛,多表现为肾绞痛,VAS评分常达4~10分,具体分级与结石大小、位置及梗阻程度密切相关。

    一、按疼痛程度分级:轻度疼痛(VAS1~3分):结石较小、表面光滑,疼痛呈间歇性隐痛;中度疼痛(VAS4~6分):结石中等大小,部分梗阻肾盂或输尿管,疼痛持续但可忍受;重度疼痛(VAS7~10分):结石较大或完全梗阻,疼痛剧烈且持续,常伴恶心呕吐、冷汗等症状。

    二、按疼痛持续时间分级:急性发作型:结石突然移动梗阻,疼痛骤然出现,持续数分钟至数小时,程度剧烈;慢性隐痛型:结石长期存在,反复刺激黏膜,疼痛呈持续性隐痛,VAS评分1~4分,夜间或久坐后加重。

    三、特殊人群疼痛特点:儿童:因表达能力有限,可能表现为哭闹、拒食,易被误认为“腹痛”,需警惕脱水、电解质紊乱;孕妇:激素变化及子宫压迫使疼痛更剧烈,易合并尿路感染,优先非药物干预;老年人:疼痛阈值升高,可能无典型剧烈疼痛,却因基础疾病(如糖尿病)导致疼痛耐受度降低,需关注血压、肾功能变化;合并基础疾病者:如高血压、肾功能不全患者,疼痛可能诱发血压骤升或肾功能恶化,需密切监测。

    四、按结石梗阻程度分级:无梗阻性疼痛:结石静止于肾盏或肾盂,疼痛多为隐痛或无症状;部分梗阻性疼痛:结石部分阻塞输尿管,肾盂内压力升高,疼痛呈持续性或阵发性加重,VAS评分4~8分;完全梗阻性疼痛:结石完全堵塞输尿管,尿液无法排出,疼痛剧烈且持续,可伴肾积水、感染风险,需紧急处理。

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