骶髂关节炎治疗方法问

骶髂关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物、物理治疗，必要时手术干预。治疗需依据病情严重程度、病因及患者个体情况（如年龄、基础疾病）制定个体化方案，早期干预可延缓关节退变进程。

一、非药物干预：

非药物干预是基础，核心包括控制体重（BMI维持18.5~23.9以减轻关节负荷）、选择低冲击运动（游泳、自行车增强核心与臀肌力量）、优化姿势（正确站姿坐姿，避免单侧负重）及定时活动。老年患者需加强平衡训练防跌倒，孕妇应在医生指导下调整运动强度，降低关节压力。

二、药物治疗：

药物以缓解症状为主，非甾体抗炎药（如布洛芬）短期用于止痛抗炎，需注意胃肠道副作用；对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，避免长期过量。急性炎症期可局部注射糖皮质激素，合并自身免疫性疾病者需在医生指导下使用慢作用药物（如柳氮磺吡啶）。儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇慎用，老年人需监测肾功能与心血管风险，建议小剂量起始。

三、物理治疗：

理疗通过热疗、冷疗、超声波等改善局部循环，结合专业康复训练增强关节支撑力。辅助器具（骶髂绑带、矫形鞋垫）可优化力学传导。儿童需在家长陪同及康复师指导下进行，糖尿病患者注意理疗后皮肤护理，防止感染。

四、手术治疗：

适用于保守治疗无效、疼痛剧烈或活动严重受限者，手术方式包括骶髂关节融合术（严重退变）、置换术（年轻患者保留功能）及关节镜清理术（处理游离体）。术后需早期康复训练，避免负重，高龄或合并基础疾病者需评估手术耐受性，青少年优先保守治疗以保护关节发育。