治疗髋关节炎最好的药问

髋关节炎治疗药物选择需个体化，早期以非药物干预（如减重、适度运动）为主，疼痛明显时优先用非甾体抗炎药（NSAIDs），必要时联用对乙酰氨基酚，关节腔注射或慢作用药物可辅助改善症状，严重病例需手术干预。

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）通过抑制环氧化酶减少炎症介质，快速缓解疼痛与炎症，适用于轻中度疼痛者。老年人、高血压或糖尿病患者慎用，避免长期联用抗凝药，用药期间监测血压、肾功能及胃肠道不适，胃病史者优先选塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。

对乙酰氨基酚通过中枢镇痛作用缓解轻中度疼痛，胃肠道副作用小，适用于NSAIDs不耐受者。需严格控制每日剂量（≤4g），肝肾功能不全者减量，孕妇哺乳期需医生评估，避免与含酒精药物联用加重肝损伤。

玻璃酸钠通过润滑关节、改善滑液黏弹性缓解症状，适用于软骨未严重破坏者。糖尿病患者需控制血糖后注射，注射后避免剧烈活动1-2天，若关节红肿加剧或疼痛加重需及时就医，注射前需排除感染等禁忌证。

氨基葡萄糖可能促进软骨基质合成，对轻中度症状者可尝试。严重肝肾功能不全者禁用，长期使用者每6个月监测肝肾功能，与其他药物联用间隔2小时，需坚持使用3个月以上评估效果，疗效个体差异较大。

特殊人群需注意：儿童及青少年禁用NSAIDs，避免影响骨骼发育；孕妇哺乳期女性慎用NSAIDs，对乙酰氨基酚可短期使用；老年人用药从小剂量开始，避免多种NSAIDs联用增加副作用风险；用药期间出现皮疹、黑便、水肿等症状需立即停药并就医。