腰椎间盘突出腿麻怎么回事问

腰椎间盘突出导致腿麻，主要因突出的髓核组织压迫神经根或马尾神经，干扰神经正常传导，引发下肢麻木、疼痛等症状，是神经受压的典型表现。

一、根性神经受压型腿麻：根性神经受压型腿麻最常见，因单侧或双侧神经根受压（如L4-L5、L5-S1节段突出），导致对应神经支配区域麻木，如L5神经根受压致小腿外侧及足背麻木，S1神经根受压致小腿后侧及足底麻木。常伴随下肢放射性疼痛、肌力下降，多为单侧下肢症状，少数双侧同时受累。

二、马尾神经综合征型腿麻：中央型或巨大椎间盘突出压迫马尾神经时，可引发马尾神经综合征，表现为双侧下肢麻木、鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）等。此为急症，需紧急医疗干预，延误可能造成神经不可逆损伤。

三、麻木范围与病程的关系：腿麻持续超过两周且无缓解，或伴随症状加重（如疼痛加剧、夜间痛醒），提示神经根受压未改善，需进一步影像学检查明确病情。若仅偶尔出现短暂麻木（如久坐后起身时），可能因姿势不当致腰椎压力增加，短暂压迫神经，休息后可自行缓解。

四、特殊人群特点：老年人因腰椎退变普遍，常合并椎管狭窄，腿麻可能同时存在根性和中央型症状，恢复较慢；孕妇因激素松弛韧带及体重增加，腰椎负荷增大，易诱发椎间盘突出，腿麻多与坐骨神经受压相关，产后需关注恢复；长期久坐、弯腰工作者（如司机、程序员）腰椎持续受压，腿麻复发风险高，需定期调整姿势；既往腰椎损伤或手术史者，椎间盘突出复发率增加，腿麻可能伴随原有症状加重，需加强腰部保护。