肾损伤怎么办问

肾损伤需根据病因（如感染、药物、自身免疫等）及时明确诊断，通过去除诱因、药物干预、生活方式调整及定期监测，保护肾功能并降低进展风险。

一、明确诊断与病因

急性肾损伤多因肾缺血（如休克、脱水）、中毒（庆大霉素、造影剂）、感染（败血症）等引发；慢性肾损伤常由高血压、糖尿病、自身免疫病（狼疮肾炎）、多囊肾等基础病导致。诊断需结合血肌酐、尿常规、影像学检查，必要时行肾活检明确病理类型。老年人、糖尿病患者症状隐匿，需动态监测肾功能。

二、针对性治疗

急性肾损伤以去除诱因为主，如停用肾毒性药物、纠正脱水/电解质紊乱；慢性肾损伤需控制基础病（如降压、降糖），必要时用利尿剂（呋塞米）、ACEI/ARB类药物保护肾功能。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

三、生活方式调整

低盐饮食（每日＜5g盐），适量摄入优质蛋白（鸡蛋、牛奶等），避免高钾/高磷食物（香蕉、坚果）。戒烟限酒，避免滥用保健品（防肾毒性成分）。每日饮水1500-2000ml（心衰/水肿者遵医嘱），规律作息，避免过度劳累。

四、特殊人群注意事项

糖尿病肾病需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下；孕妇禁用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物；老年人用药需减量，避免布洛芬等非甾体抗炎药。

五、定期监测与随访

治疗后每3-6个月复查肾功能（血肌酐、尿常规），监测血压、血糖。出现少尿、水肿、乏力等症状需立即就医。长期服药者需排查药物副作用，及时调整方案。