孕期白带褐色问

孕期白带褐色多提示少量出血，需结合孕周、症状及检查判断原因，可能为生理或病理因素，建议及时就医明确。

生理性原因：着床或激素变化

孕早期（6-8周）着床时，胚胎植入子宫内膜可能引起少量出血，呈褐色分泌物，量少、无异味、无腹痛，持续1-2天自行缓解。孕期激素变化使宫颈黏液增多，混合少量血丝也可能出现褐色分泌物，需注意休息、避免剧烈活动，观察症状变化。

先兆流产/流产风险

孕中晚期出现褐色分泌物伴腹痛、腰酸、出血量增多，可能为先兆流产或难免流产。需立即就医，检查孕酮、HCG及B超，明确胚胎发育情况。必要时遵医嘱使用黄体酮等保胎药物（药物仅列名，不指导服用），避免延误导致流产。

宫外孕需紧急排查

单侧下腹痛、褐色分泌物伴晕厥，可能为宫外孕。HCG翻倍不良、B超未见宫内孕囊时，需紧急排查，因宫外孕破裂可致大出血危及生命，需立即住院干预。

宫颈病变或炎症

孕期激素刺激宫颈充血，可能诱发宫颈息肉、宫颈炎或柱状上皮异位（糜烂），表现为褐色分泌物、无腹痛。需妇科检查排除宫颈病变，必要时行宫颈分泌物检查，孕期宫颈筛查需遵医嘱在安全时机进行。

异常妊娠或胎盘问题

如葡萄胎（伴严重呕吐、子宫异常增大）、前置胎盘（无痛性出血）、胎盘早剥（腹痛剧烈），需结合B超及HCG动态监测。葡萄胎需终止妊娠，前置胎盘/早剥可能导致大量出血，需紧急处理。

特殊人群注意：有前置胎盘、宫颈机能不全病史者，出现褐色分泌物需立即就诊，避免活动及性生活，减少刺激。