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宫颈癌有什么特点

2026年01月29日 12:26:20
病情描述:

宫颈癌有什么特点

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发的恶性肿瘤,早期多无明显症状,通过定期筛查(如HPV检测、宫颈细胞学检查)可早期发现,及时干预预后良好;HPV疫苗接种可有效预防病毒感染,降低患病风险,是重要预防手段。

    一、病因特点

    高危型HPV(尤其是HPV16、18型)是宫颈癌主要病因,占病例的70%以上。病毒通过性接触传播,多数女性可凭借免疫力清除病毒,但持续感染(超过2年)会增加宫颈细胞病变风险,最终发展为宫颈癌。

    二、临床症状特点

    早期宫颈癌常无特异性症状,易被忽视。随着病情进展,可能出现接触性出血(如性生活后)、异常阴道出血(非经期或绝经后)、阴道分泌物增多(带血或异味),晚期可伴随盆腔疼痛、排尿/排便异常等症状。

    三、高危人群与风险因素

    高危人群包括:①性活跃女性,尤其是过早性生活(<16岁)、多个性伴侣或伴侣有HPV感染者;②免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者);③既往有宫颈病变(如CIN)或HPV感染史者;④吸烟女性(烟草降低免疫力,增加病毒持续感染风险)。

    四、筛查、预防与治疗特点

    筛查方面,21-29岁每3年宫颈细胞学检查(TCT),30-65岁每5年HPV+TCT联合筛查或每3年TCT;预防措施包括HPV疫苗(覆盖不同高危型别,越早接种效果越好)、安全性行为(避孕套降低传播风险);治疗按分期进行,早期(Ⅰ-ⅡA期)以手术为主,中晚期(ⅡB-IV期)以放疗联合化疗为主,部分患者可考虑靶向或免疫治疗。

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