八十多岁老人子宫脱垂怎么治问

八十多岁老人子宫脱垂治疗需结合脱垂程度、身体机能及基础疾病综合评估，优先采用非手术干预（如盆底肌训练、子宫托），必要时在多学科评估后选择创伤较小的术式，以改善症状并降低并发症风险。

一、轻度脱垂（无症状或轻微下坠感）：以保守治疗为主，包括凯格尔运动（每日3组，每组10次，收缩5-10秒）、控制腹压（避免便秘、咳嗽）、清洁外阴防感染；高龄老人需家属协助监测，避免过度劳累，选择透气棉质内裤，定期复查脱垂变化。

二、中度脱垂（明显下坠、影响行走或排尿）：优先使用子宫托（如球形托具），每日佩戴不超过10小时，睡前清洁消毒；若伴随尿失禁或反复感染，短期局部雌激素治疗（需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证），同时控制基础疾病（如糖尿病、高血压），必要时调整用药。

三、重度脱垂（严重下坠、尿失禁或反复感染）：需术前评估心肺功能及手术耐受性，选择经阴道曼氏手术或阴道封闭术；术后卧床1-2周，导尿管保留2-3天，避免重体力活动；家属需协助观察伤口渗液、发热等感染迹象，及时联系医生处理。

四、合并基础疾病时的调整：高血压患者术前控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖＜7.0mmol/L，慢性肾病避免肾毒性药物；治疗全程监测基础病指标，如心率、血压、肾功能，确保手术或保守治疗安全。

高龄老人治疗全程需家属协助观察症状变化，康复训练以自身耐受为度；手术决策前建议多学科会诊，综合评估获益与风险；选择子宫托时需妇科医生定期检查，预防局部压迫性溃疡或感染。