增加骨密度的药有什么问

一、核心药物类别：增加骨密度的药物主要包括双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物、选择性雌激素受体调节剂、钙剂与维生素D补充剂等，其中钙剂与维生素D为基础补充药物，其他多为处方药。

二、双膦酸盐类药物：双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，适用于绝经后女性、老年男性骨质疏松症患者，通过抑制破骨细胞活性增加骨密度，需遵医嘱使用，肾功能不全者慎用。

三、降钙素类药物：降钙素类药物如鲑鱼降钙素，适用于骨质疏松性骨折后疼痛管理或高钙血症患者，通过抑制骨吸收减少骨丢失，短期使用，可能出现恶心等不良反应，哮喘患者禁用。

四、甲状旁腺激素类似物与选择性雌激素受体调节剂：甲状旁腺激素类似物如特立帕肽，适用于严重骨质疏松高风险患者，通过促进成骨细胞活性增加骨密度，需皮下注射，高钙血症患者禁用；选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，调节骨代谢增加骨密度，血栓病史患者禁用。

五、钙剂与维生素D补充剂：钙剂如碳酸钙、维生素D如骨化三醇，作为基础补充适用于所有人群，儿童需按年龄调整剂量，老年人因吸收能力下降需适当增加剂量，但过量补钙可能增加结石风险。

六、特殊人群用药提示：儿童应优先通过营养（钙、维生素D、蛋白质）和运动（负重运动）增加骨密度，避免使用骨密度增加药物，低龄儿童（如＜6岁）禁用双膦酸盐类。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下补钙，优先非药物干预，必要时补充钙剂。老年人尤其是肾功能不全者，使用双膦酸盐需定期监测肾功能，避免长期大剂量使用。