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滴尿什么原因

2026年01月29日 12:07:40
病情描述:

滴尿什么原因

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    滴尿(尿失禁)的常见原因包括盆底肌功能减弱、膀胱过度活动、前列腺增生及尿道/神经病变等,具体需结合症状特点判断。

    一、压力性尿失禁

    压力性尿失禁多因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,腹压突然增加(咳嗽、喷嚏、提重物)时尿液漏出。女性产后、更年期及肥胖者高发,表现为漏尿量少、排尿前有尿意。建议产后尽早进行凯格尔运动(盆底肌训练),更年期女性需在医生指导下评估雌激素补充风险。

    二、急迫性尿失禁

    急迫性尿失禁由膀胱逼尿肌不自主收缩引起,常伴随突然强烈尿意,无法控制漏尿。诱因包括膀胱炎、糖尿病神经病变、咖啡因摄入过量等。老年患者若合并尿频、尿急、尿痛,需排查尿路感染;糖尿病患者需严格控糖,避免神经损伤加重症状。

    三、充溢性尿失禁

    充溢性尿失禁源于膀胱长期过度充盈(如前列腺增生、尿道狭窄),尿液潴留后少量漏出。男性高发,表现为持续滴尿、排尿困难、尿线变细。老年男性若出现排尿不畅,需及时排查前列腺问题,避免长期憋尿加重膀胱负担。

    四、其他诱因导致的尿失禁

    其他诱因包括尿道先天畸形、外伤后尿道狭窄、药物副作用(利尿剂、降压药)、泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)等。若漏尿伴随尿痛、发热,需排查感染;药物引起的需咨询医生调整用药,儿童若频繁漏尿,需优先排查先天性结构问题,避免使用刺激性药物。

    特殊人群提示:女性产后应重视盆底肌康复训练;老年男性需定期筛查前列腺健康;糖尿病患者需严格控制血糖以降低神经病变风险;儿童尿失禁需优先通过行为干预改善,避免盲目用药。

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