腰椎间盘突出可以吃止痛药问

腰椎间盘突出可以短期服用止痛药缓解疼痛，但需优先通过非药物干预改善症状，避免长期依赖药物。

一、急性期疼痛的止痛药选择

短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）可快速缓解炎症性疼痛，如布洛芬、双氯芬酸等，适用于疼痛评分≥6分的急性发作期。

需严格控制使用时长（通常不超过7天），避免掩盖病情进展，用药期间若出现皮疹、消化道不适需立即停药。

二、慢性期疼痛的药物调整

若疼痛持续超过2周，应结合物理治疗（如牵引、理疗），药物仅作为辅助手段，可考虑弱效中枢性止痛药（如曲马多）。

老年患者需优先评估肝肾功能，避免与抗凝药、降压药联用，降低药物相互作用风险。

三、特殊人群的用药禁忌

12岁以下儿童禁用NSAIDs，疼痛以物理降温、轻柔按摩等非药物方式缓解；孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs，妊娠晚期用药可能影响胎儿循环系统。

有胃溃疡、哮喘病史者慎用NSAIDs，可改用对胃肠道刺激较小的选择性COX-2抑制剂（需医生指导）。

四、药物使用的风险与替代方案

长期使用止痛药可能导致药物依赖、肝肾功能损伤，建议每用药3天评估症状改善程度，必要时就医调整方案。

优先选择非药物干预：急性期冷敷（每次15-20分钟，每日3次）、慢性期腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），可减少药物需求。

五、就医干预的明确指征

若出现以下情况，需立即停止自行用药并就诊：1.疼痛持续加重伴随下肢麻木；2.用药后出现黑便、呕血等消化道出血症状；3.48小时内疼痛无缓解或出现肢体无力。