子宫肌瘤如何检查出来问

子宫肌瘤的检查方法主要包括妇科内诊、超声检查、MRI、宫腔镜/腹腔镜及病理检查，需结合症状和临床需求选择。

一、妇科内诊

通过妇科常规检查（视诊+触诊），医生可初步判断子宫形态、质地及有无结节感，适用于月经异常、腹痛等症状明显者或体检筛查，是基础评估手段，但依赖医生经验，需结合其他检查确诊。

二、超声检查

经阴道超声为首选，分辨率高，可清晰显示肌瘤位置（黏膜下/肌壁间/浆膜下）、数量、大小及血流信号，尤其对黏膜下肌瘤诊断价值高；腹部超声适用于未婚女性或膀胱充盈不佳者，可明确肌瘤与子宫关系，安全无辐射，为一线筛查工具。

三、MRI检查

对肌瘤细节（如变性类型：玻璃样变、红色变性等）及与周围组织关系显示更优，适用于超声结果不明确、需术前精准评估或鉴别诊断的患者，无辐射、可三维成像，但费用较高，为进一步诊断的补充手段。

四、宫腔镜/腹腔镜检查

宫腔镜用于黏膜下肌瘤，可直视观察并活检，明确诊断及排除内膜病变；腹腔镜用于明确浆膜下肌瘤位置，或术中同步切除，属有创检查，需麻醉，多用于鉴别诊断或治疗性干预。

五、病理检查

术后切除肌瘤的病理分析是确诊“金标准”，可排除肉瘤样变等恶性可能，需结合免疫组化辅助鉴别，适用于超声提示可疑恶性或术后明确诊断，指导后续治疗。

特殊人群注意事项：备孕女性建议孕前完成超声检查，评估肌瘤对妊娠的影响；绝经后女性若肌瘤持续增大，需警惕恶变，行MRI+病理排查；妊娠期肌瘤需定期超声监测，预防红色变性风险。