女尿失禁吃什么药问

女尿失禁的药物选择需结合类型与个体情况，常见药物包括抗胆碱能药物（如托特罗定、索利那新）用于急迫性尿失禁，度洛西汀用于压力性尿失禁，局部雌激素用于绝经后女性压力性尿失禁，同时优先采用盆底肌训练等非药物干预，具体需经医生评估。

一、压力性尿失禁药物：主要药物有度洛西汀，适用于盆底肌功能障碍导致的轻中度压力性尿失禁，可增强尿道闭合能力；绝经后女性因尿道黏膜萎缩引发的压力性尿失禁，可考虑局部雌激素治疗，使用前需经评估排除雌激素相关禁忌证（如乳腺癌病史、血栓形成风险）。

二、急迫性尿失禁药物：以抗胆碱能药物（如托特罗定、索利那新）为主，通过抑制膀胱过度收缩缓解尿频尿急；β3受体激动剂（如米拉贝隆）也可用于此类患者，尤其适用于不能耐受抗胆碱能副作用者。使用时需排除尿路感染、糖尿病神经病变等可逆性病因，老年患者需注意口干、便秘等副作用，有闭角型青光眼、尿潴留病史者禁用抗胆碱能药物。

三、混合性尿失禁药物：需根据压力性与急迫性症状占比调整方案，若以压力性为主，优先度洛西汀联合盆底肌训练；以急迫性为主，加用抗胆碱能药物，同时配合生活方式干预（如限制咖啡因、定时排尿）。需在医生指导下逐步调整，避免自行联用影响耐受性。

四、特殊人群用药：老年女性因多合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），需避免多重用药，优先非药物干预；妊娠期女性禁用抗胆碱能药物，需通过凯格尔运动等安全方式改善；肾功能不全者慎用度洛西汀，需监测肾功能指标；有精神疾病史者慎用度洛西汀，注意情绪变化。