白蛋白偏低是什么原因引起问

白蛋白偏低通常由肝脏合成减少、蛋白丢失过多、慢性消耗增加、营养摄入不足或特殊生理病理状态等原因引起，需结合病因针对性干预。

一、肝脏合成功能下降

慢性肝病（如肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝损伤）因肝细胞受损，白蛋白合成能力显著降低。肝硬化患者常伴腹水、下肢水肿，需定期监测肝功能及白蛋白水平，避免因低蛋白血症加重并发症。

二、蛋白丢失过多

肾病综合征、慢性肾病致肾小球滤过膜受损，白蛋白从尿液大量丢失（尿蛋白＞3.5g/d）；胃肠道疾病（如炎症性肠病、肠瘘）或大面积烧伤，蛋白随消化液或血浆渗出丢失。肾病患者需控制蛋白尿，烧伤患者需加强创面护理与营养支持。

三、慢性消耗性疾病或应激状态

恶性肿瘤（如消化道肿瘤、淋巴瘤）、慢性感染（结核、慢性脓肿）、严重创伤等持续消耗营养；长期发热、手术应激等加速蛋白分解。肿瘤患者需多学科营养支持，感染患者需规范抗感染治疗，避免蛋白进一步消耗。

四、营养摄入不足或吸收障碍

长期营养不良（如节食、老年人进食困难）、婴幼儿喂养不当导致蛋白质摄入不足；胃肠道吸收障碍（如克罗恩病、短肠综合征）影响蛋白吸收。老年人、慢性病患者需均衡饮食，必要时在医生指导下补充乳清蛋白等营养制剂。

五、特殊生理或病理状态

孕妇因血容量增加（孕期血浆容量增加约50%）稀释白蛋白，需动态监测（孕中晚期常见生理性降低）；严重脱水时血液浓缩，可能出现相对低蛋白血症，需纠正脱水后复查。脱水患者优先补充生理盐水，避免过度扩容导致误判。