总蛋白低是什么意思问

总蛋白低指血清总蛋白浓度低于正常参考范围（成人通常60-80g/L），提示机体蛋白质合成、摄入或丢失存在异常。

一、定义与构成

总蛋白由白蛋白（占50%-60%）和球蛋白（30%-40%）组成。白蛋白维持血浆胶体渗透压，球蛋白参与免疫应答。总蛋白降低多因单一成分异常或两者共同不足。

二、常见原因

摄入不足：长期营养不良、慢性疾病（如癌症、慢性肾病）致食欲下降；

合成减少：肝硬化、肝炎等肝病影响肝细胞合成白蛋白；

丢失过多：肾病综合征大量蛋白尿、胃肠道疾病（如克罗恩病）蛋白丢失、严重烧伤渗出；

消耗增加：感染、甲状腺功能亢进等加速蛋白分解。

三、典型表现

白蛋白降低为主时：下肢水肿、腹水（组织间隙液体潴留）；球蛋白减少时：免疫力下降，易反复感染；原发病症状（如肝病黄疸、肾病高血压）需结合病因判断。

四、特殊人群注意事项

老年人：消化吸收功能差，需加强营养；

孕妇：血容量扩张致生理性降低，属正常现象；

慢性病患者（肝肾病、糖尿病）：需定期监测总蛋白；

婴幼儿：生长发育快，需保证鱼、蛋、奶等优质蛋白摄入。

五、处理原则

明确病因：通过肝功能、肾功能、营养评估等定位异常；

营养支持：增加鱼、蛋、奶、豆制品等优质蛋白摄入；

对症治疗：肝病用保肝药、肾病控制蛋白尿，严重低蛋白血症可短期输注白蛋白；

定期复查：动态监测总蛋白及原发病指标，避免盲目补充。

（注：药物仅列举名称，具体用药需遵医嘱）