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防范直肠癌是什么

2026年01月29日 16:10:16
病情描述:

防范直肠癌是什么

医生回答(1)
  • 陈娟
    陈娟副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    防范直肠癌是通过综合措施降低患病风险、早期发现并规范干预疾病进展的健康管理行为,核心在于通过筛查监测高危人群、改善生活方式及控制遗传或慢性病变等因素,降低罹患及进展风险。

    一、筛查监测策略。一般人群40岁起需定期筛查,每年进行粪便潜血检测,每5-10年做一次肠镜;一级亲属有结直肠癌史、家族性息肉病或林奇综合征等高危人群,建议40岁前开始,每1-3年肠镜筛查,降低漏诊风险。

    二、生活方式干预。饮食减少红肉(每日≤100克)、加工肉摄入,增加全谷物、蔬菜(每日≥300克)、水果(每日≥200克)及膳食纤维摄入;每周保持≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免久坐;控制BMI在18.5-24.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,减少肥胖风险;戒烟限酒,男性每日酒精摄入≤25克、女性≤15克。

    三、高危疾病及遗传因素管理。有一级亲属结直肠癌史者,20-25岁起每年通过肠镜评估肠道息肉;携带APC、MLH1等突变基因的林奇综合征患者,需每1-2年全面筛查肠道;溃疡性结肠炎或克罗恩病病程>8年者,每1-2年肠镜监测,警惕异型增生或癌变;糖尿病、高血压等代谢疾病需同步控制,降低综合风险。

    四、特殊人群管理。老年人(≥75岁)结合健康状况决定筛查频率,预期寿命<10年者可个体化调整,避免过度筛查;女性孕期、更年期注意膳食纤维摄入,避免久坐,保持规律运动;儿童罕见,但家族史明确者需20岁前完成首次肠镜,低龄儿童优先非药物干预,避免刺激性泻药或止痛药。

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