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肝硬化能治好么及怎么治疗

2026年01月29日 14:55:37
病情描述:

肝硬化能治好么及怎么治疗

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝硬化作为慢性进行性肝损伤,目前医学上难以完全治愈,但早期规范治疗可有效控制病情进展,预防并发症发生。

    病因治疗是基础

    针对乙肝、丙肝病毒感染(如恩替卡韦、直接抗病毒药物)、酒精性肝病(严格戒酒)、非酒精性脂肪肝(减重+控糖)等病因,需优先控制病因进展。例如,乙肝患者需长期抗病毒以抑制病毒复制,酒精性肝硬化需彻底戒酒,避免肝损伤持续加重。

    药物干预与肝功能保护

    保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾(抗氧化修复肝细胞),抗纤维化药物如安络化纤丸(改善肝组织纤维化),门脉高压相关药物如普萘洛尔(降低门静脉压力,预防出血)。需注意药物需遵医嘱使用,不擅自增减剂量。

    饮食与生活方式管理

    饮食以高蛋白、低脂、低盐为主,避免粗糙/过热食物(防食管静脉曲张出血),补充维生素B族、维生素K等。严格戒酒,避免肝毒性药物(如部分抗生素、非甾体抗炎药),规律作息,避免过度劳累,以减轻肝脏代谢负担。

    并发症防治是关键

    腹水患者需利尿剂(呋塞米+螺内酯)联合白蛋白治疗;食管胃底静脉曲张出血需生长抑素等药物止血;肝性脑病需限制蛋白摄入、乳果糖导泻;肝肾综合征需扩容+血管活性药物。出现并发症时需立即就医,定期监测肝功能、凝血功能。

    特殊人群与终末期治疗

    老年患者需调整利尿剂剂量,避免电解质紊乱;儿童需兼顾生长发育,避免肝毒性药物;孕妇需在肝病专科医生指导下治疗。终末期肝硬化(Child-PughC级)可考虑肝移植(严格配型),术后需终身服用免疫抑制剂。

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