幽门螺杆菌的临床表现是什么问
幽门螺杆菌的临床表现是什么
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幽门螺杆菌感染的临床表现缺乏特异性,多数感染者无明显症状,部分出现非特异性消化道症状,长期感染可引发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,增加胃癌风险。
无症状感染者:全球约50%以上人群为无症状感染者,细菌定植后无明显不适,仅通过检测发现感染。此类人群仍具传染性,尤其在家庭内通过口-口或粪-口途径传播,儿童感染后无症状比例更高,且可能长期携带细菌。
急性感染期症状:部分感染者在感染初期可出现短暂症状,如轻微上腹部不适、食欲减退、恶心等,症状通常较轻微且持续数天至数周后自行缓解,易被误认为普通消化不良,少数免疫功能较弱者可能症状稍重。
慢性胃炎相关症状:持续性上腹部隐痛或烧灼感,餐后症状可能加重或缓解,伴嗳气、反酸、食欲下降,部分患者出现餐后饱胀感,症状与饮食、情绪等因素相关,胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿或糜烂。
消化性溃疡相关症状:十二指肠溃疡表现为周期性空腹痛,进食后缓解,夜间痛醒常见;胃溃疡表现为餐后半小时至一小时内上腹痛,无明显节律性,部分患者可出现呕血或黑便,提示溃疡出血,严重时可能穿孔。
特殊人群表现差异:儿童感染多无明显症状,少数出现反复腹痛、呕吐,影响营养吸收,低龄儿童长期感染可能导致生长发育迟缓;老年人感染症状常不典型,以消化不良、体重下降为主,易漏诊,且胃癌风险较普通人群高2-3倍;孕妇感染可能增加早产、低出生体重儿风险,需重视产前筛查;免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)症状重,易进展为严重溃疡或胃黏膜萎缩,并发症风险显著升高。
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