ABO溶血的治疗方法问

ABO溶血（母婴ABO血型不合引发的新生儿溶血性疾病）的治疗以降低胆红素水平、纠正贫血、预防核黄疸及严重并发症为核心，需结合病情分级实施个体化方案。

光疗治疗

蓝光照射是新生儿ABO溶血的一线治疗，通过蓝光分解未结合胆红素并促进排泄。适用于胆红素水平达到干预标准（如新生儿小时胆红素曲线P95以上）的患儿，每日光疗8-12小时，期间需保护眼睛、会阴部，监测生命体征及胆红素动态变化，确保24小时内胆红素下降≥50%。

药物与换血疗法

重症患儿需静脉注射免疫球蛋白（IVIG）阻断溶血进程，白蛋白可增加游离胆红素结合力；严重病例（如胆红素脑病风险或光疗失败）需实施换血疗法，快速置换致敏红细胞及高胆红素，换血后需监测血红蛋白及胆红素反弹情况。

贫血纠正

若血红蛋白＜130g/L或出现贫血性休克，需输血治疗，选用新鲜红细胞或洗涤红细胞（避免加重溶血），输血前需严格交叉配血，输血中监测心率、血压等生命体征，维持血红蛋白＞140g/L。

支持治疗

维持体温稳定（36-37℃）、营养供给及电解质平衡，鼓励母乳喂养（除非胆红素显著升高需暂停），预防低血糖、低钙血症等并发症，必要时静脉补液支持，确保每日热量摄入≥120kcal/kg。

特殊人群管理

产前需监测孕妇ABO抗体效价（尤其O型孕妇），高危者（抗体效价＞1：512）可予IVIG预防；新生儿需定期复查血常规、胆红素，观察神经系统症状（如嗜睡、角弓反张），预防核黄疸及听力损伤等远期后遗症。