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尿血尿频尿痛怎么办

2026年01月29日 17:41:07
病情描述:

尿血尿频尿痛怎么办

医生回答(1)
  • 伏雯
    伏雯主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿血、尿频、尿痛(膀胱刺激征)可能提示泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肾脏损伤等问题,症状持续24-48小时未缓解或加重时需立即就医,通过尿常规、超声等检查明确病因,避免自行用药延误病情。

    一、泌尿系统感染~

    泌尿系统感染分为下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)。下尿路感染表现为尿频、尿痛、肉眼或镜下血尿,伴下腹不适;上尿路感染除膀胱刺激征外,有发热、腰痛、寒战。高危人群包括女性、性生活频繁者、糖尿病患者。应对措施以多喝水、清洁会阴部为主,药物需遵医嘱(如头孢类、喹诺酮类)。孕妇优先选头孢类,儿童需排查膀胱输尿管反流。

    二、尿路结石~

    尿路结石可引发尿频、尿痛、血尿,常伴腰腹部绞痛。高危因素有高钙尿、脱水、肥胖及结石史。应对措施为多饮水(每日≥2000ml)、疼痛时用非甾体抗炎药,必要时手术排石。儿童结石多与畸形相关,老年患者需防脱水,孕妇优先非药物干预。

    三、前列腺炎(男性)~

    成年男性前列腺炎以尿频、尿痛、会阴部不适为特点,急性发作伴发热。高危因素为久坐、酗酒、性生活不规律。应对措施包括温水坐浴、规律排精,急性细菌性需抗生素,慢性用α受体阻滞剂。老年男性需鉴别前列腺增生,儿童罕见需泌尿外科会诊。

    四、肾小球疾病~

    肾小球疾病(如急性肾炎)多见于儿童,感染后1-3周出现血尿、水肿、高血压,尿痛不明显。高危因素为感染未控制。应对以休息、低盐饮食为主,水肿高血压需药物控制。儿童需排查链球菌感染,老年患者监测肾功能,避免肾毒性药物。

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