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尿频尿急尿痛是什么原因引起的

2026年01月29日 17:25:53
病情描述:

尿频尿急尿痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿频尿急尿痛(膀胱刺激征)主要由泌尿系统感染、非感染性炎症、尿路结石或梗阻、前列腺/妇科疾病及特殊人群因素引起,其中泌尿系统感染最为常见。

    一、泌尿系统感染:这是最常见原因,由细菌(如大肠杆菌)经尿道逆行感染引发。下尿路感染(膀胱炎)表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血;上尿路感染(肾盂肾炎)伴发热、腰痛。女性因尿道短、性生活后细菌易上行,感染风险高;糖尿病患者免疫力下降,感染风险增加。

    二、非感染性炎症:间质性膀胱炎为无菌性慢性炎症,膀胱黏膜保护层受损,症状持续6周以上,排尿后部分缓解,反复发作。膀胱过度活动症(OAB)以尿急为核心,伴尿频、夜尿,无感染证据,老年女性因雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,OAB风险升高。

    三、尿路结石或梗阻:输尿管下段或膀胱结石刺激膀胱三角区,引发尿痛、尿频,伴腰痛或血尿,结石排出时可能嵌顿,需紧急处理。老年男性前列腺增生压迫尿道,残余尿量增加,易继发感染,表现为尿频(夜尿增多)、排尿无力,甚至尿潴留。

    四、妇科或前列腺疾病:女性外阴炎、阴道炎分泌物刺激尿道口,或性传播疾病(如淋病)可引发症状,需结合性接触史排查。男性慢性前列腺炎因炎症刺激盆腔神经,出现尿频、尿急、会阴部不适,久坐、饮酒等诱发,中青年男性高发。

    五、特殊人群与情况:孕妇因子宫压迫膀胱、激素变化致输尿管蠕动减慢,易发生无症状菌尿,需警惕进展为肾盂肾炎;老年糖尿病患者因神经病变,可能出现“神经源性膀胱”,表现为尿频但尿量少,易继发感染,需控制血糖。

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