脑梗什么原因导致的问

脑梗（缺血性脑卒中）主要因脑部血管血流中断导致脑组织缺血坏死，分为缺血性（占比约70%-80%）和出血性（占比约20%-30%）两大类，前者多由血管狭窄、血栓形成或栓塞引发，后者常与高血压、动脉瘤等相关。

一、动脉粥样硬化性脑梗死（缺血性脑梗死最常见类型）：动脉粥样硬化是核心病因，血液中低密度脂蛋白沉积形成血管斑块，斑块破裂或血栓脱落可堵塞脑动脉。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟是主要危险因素，好发于50岁以上中老年人，男性风险略高于女性，需长期控制血压、血脂、血糖延缓血管病变。

二、心源性脑栓塞（缺血性脑梗死的重要病因）：心脏栓子脱落（如房颤、急性心梗、心脏瓣膜病）随血流堵塞脑动脉，非瓣膜性房颤患者年发生率约5%，年龄＞65岁、合并高血压或糖尿病者风险显著升高。建议定期筛查心脏功能，房颤患者需长期规范抗凝治疗降低栓塞风险。

三、小血管闭塞性脑梗死（缺血性脑梗死的常见类型）：长期高血压或糖尿病致脑内穿支小动脉玻璃样变，引发局部血流不足形成微梗死（腔隙性脑梗）。多见于50岁以上高血压患者，血压＞140/90mmHg、糖化血红蛋白＞7%者风险更高，需严格控制血压血糖，避免情绪激动或过度劳累。

四、出血性脑梗死的主要病因：高血压性脑出血（占比超50%），长期血压波动（收缩压＞160mmHg）易致脑内小动脉破裂，男性、冬季血压骤升时高发，需规律监测血压并规范用药；动脉瘤破裂（蛛网膜下腔出血），女性相对高发，有家族史者风险增加，突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医。