做了胃镜为什么要做病理问

胃镜检查中取病理活检，是通过显微镜观察胃黏膜或病变组织的细胞形态，明确病变性质（如炎症、息肉、肿瘤等），为诊断和治疗方案制定提供关键依据。

明确病变性质

胃镜可直观观察胃黏膜表面异常（如溃疡、息肉、糜烂等），但肉眼无法判断其生物学行为。病理检查能区分良恶性：如胃溃疡可能为良性（与幽门螺杆菌感染相关）或恶性（胃癌），胃息肉需鉴别增生性/腺瘤性（后者癌变风险高），需尽早干预。

评估病变程度与风险

胃炎病理分级（轻/中/重度）、肠上皮化生（肠化）及异型增生程度是判断病变进展的核心指标。轻中度肠化多为良性慢性炎症，重度肠化伴异型增生则属癌前病变，需定期监测或内镜下切除。

发现微小或隐匿病变

部分早期胃癌仅表现为黏膜轻微粗糙、色泽改变，普通胃镜易漏诊。病理活检可捕捉微小病变（如直径<5mm的隆起），甚至发现“隐匿性癌”（胃壁深层微小浸润灶），避免漏诊早期病变。

指导精准治疗

病理结果直接决定后续治疗策略。良性炎症（如非萎缩性胃炎）以抑酸药、根除幽门螺杆菌为主；早期胃癌（黏膜内癌）可内镜下切除；进展期胃癌则需手术联合化疗等综合治疗。

跟踪随访与预后判断

术后病理明确肿瘤分期（侵犯深度、淋巴结转移情况），帮助评估预后。癌前病变患者需定期复查胃镜+病理，监测病变是否进展，及时干预。

特殊人群注意事项：高龄、糖尿病、凝血功能异常者检查前需告知医生相关病史（如长期服用阿司匹林、抗凝药），评估操作耐受风险；术后需遵医嘱进食温凉流质，避免刺激创面。