经常月经推迟什么原因问

经常月经推迟（周期＞35天或规律者突然超过7天），主要与内分泌异常、生活方式改变、妇科疾病及药物影响相关，需结合年龄、病史及检查明确原因。

一、内分泌系统异常

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见病因，表现为雄激素升高、排卵稀发，超声可见卵巢多囊样改变；甲状腺功能减退（甲减）因激素合成不足，导致代谢减慢、月经稀发；高泌乳素血症通过抑制排卵，引发月经推迟甚至闭经，需通过性激素六项、甲状腺功能检测确诊。

二、生活方式与心理因素

长期精神压力（如工作/学业压力）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素分泌；体重显著变化（BMI＜18.5或＞25）影响雌激素合成，过度运动（如专业运动员）降低体脂率，干扰月经周期；熬夜、作息不规律打乱生物钟，影响下丘脑激素节律，导致周期紊乱。

三、妇科器质性疾病

卵巢囊肿（如功能性囊肿）若影响排卵，可致月经推迟；子宫内膜异位症病灶刺激盆腔，干扰子宫收缩，引发经期延长或推迟；宫腔粘连多因既往流产、感染导致，表现为周期性腹痛伴随月经减少或推迟；卵巢功能减退（早发性卵巢功能不全）多见于40岁前女性，雌激素不足致卵泡减少，月经周期延长。

四、药物及特殊生理阶段

复方短效避孕药（如漏服）或长效避孕药可能影响激素平衡；抗抑郁药（如舍曲林）通过调节神经递质间接干扰内分泌；化疗药物损伤卵巢功能，导致暂时性月经推迟；青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素调节机制未成熟或衰退，月经周期易紊乱，需观察3-6个月无改善时就医。