缩小前列腺增生的药物有哪几种问

缩小前列腺增生的药物主要有5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂及植物类药物四类，分别通过抑制激素作用、松弛平滑肌、调节膀胱功能或抗炎抗水肿机制改善增生相关症状。

5α-还原酶抑制剂：通过抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT），减少前列腺组织增生，需长期服用（3~6个月起效）。适用于前列腺体积≥30ml、血清PSA升高的患者，可能引起勃起功能障碍、性欲降低等不良反应，用药期间需定期监测PSA，老年及合并糖尿病者慎用。

α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速缓解排尿困难，起效快但不缩小前列腺体积。适用于有明显排尿症状的患者，老年患者尤其是合并高血压、冠心病者需警惕体位性低血压，避免与降压药联用，糖尿病患者需监测血糖。

M受体拮抗剂：抑制逼尿肌过度收缩，缓解尿频尿急症状，与5α-还原酶抑制剂联用可增强疗效。适用于合并明显尿频尿急的患者，常见口干、便秘等副作用，老年患者慎用，认知障碍者需注意跌倒风险，避免与抗胆碱酯酶药合用。

植物类药物：如锯叶棕果实提取物等，通过抗炎、抗水肿作用缓解症状，起效较慢但安全性较高。适合不愿长期用药或药物不耐受者，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，用药期间避免辛辣刺激饮食，与其他药物联用时需咨询医生。

对于老年男性患者，建议优先调整生活方式（避免久坐、酗酒，控制体重），若药物治疗需综合评估心肾功能；女性前列腺增生罕见，无需此类药物干预；前列腺癌病史患者禁用5α-还原酶抑制剂，用药后若出现严重不良反应需及时停药并就医。