孕妇血清铁蛋白低怎么办问

孕妇血清铁蛋白低需及时干预，优先通过增加含铁丰富的饮食摄入改善铁储备，必要时在医生指导下补充铁剂，同时需排查是否存在缺铁性贫血或其他潜在病因。

一、生理性铁需求增加。孕期血容量较孕前增加约40%，胎儿生长发育需额外铁储备，孕中晚期血清铁蛋白降低（<20μg/L）常提示铁储备不足。高龄孕妇（≥35岁）或有多次妊娠史的孕妇，铁储备不足风险更高，建议提前3个月开始监测铁蛋白水平，若指标持续下降，需在医生指导下补充铁剂。

二、饮食性铁摄入不足。若孕妇饮食中红肉、动物肝脏、动物血等血红素铁摄入少，或长期素食未合理搭配非血红素铁（如菠菜、黑木耳）及维生素C（如橙子、番茄），易导致铁摄入不足。素食孕妇需在医生指导下增加铁剂补充，避免因铁摄入不足导致胎儿生长受限，建议每日摄入100g瘦肉、每周1-2次动物肝脏（每次50g），同时搭配富含维生素C的食物促进铁吸收。

三、吸收性铁吸收障碍。慢性胃病（如胃炎、胃溃疡）、胃酸分泌不足或胃肠手术史可能影响铁吸收。有慢性胃病病史的孕妇，建议定期检查胃酸分泌功能，必要时使用促胃动力药物改善吸收，在治疗基础病的同时，可在医生指导下补充铁剂并搭配维生素C制剂。

四、病理性铁丢失增加。妊娠合并胎盘早剥、前置胎盘等出血情况，或慢性肾病、痔疮等慢性失血，会导致铁丢失过多。有胎盘早剥、前置胎盘病史的孕妇，需加强孕期出血监测，避免铁丢失加重，建议定期产检监测血红蛋白及铁蛋白，若铁蛋白持续降低，需排查出血原因并在医生指导下干预，必要时补充铁剂。