高血压引起的脑血管堵塞这种病好治吗问

高血压引起的脑血管堵塞（脑梗死）属于慢性进展性疾病，总体难以彻底“治愈”，但通过规范治疗可有效控制病情、降低复发风险。

治疗核心目标：急性期以“快速恢复脑血流”为关键（4.5小时内静脉溶栓、24小时内机械取栓），长期需严格控制血压、血脂、血糖等危险因素（血压＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），降低血管再堵塞风险。

急性期治疗措施：发病4.5小时内（rt-PA溶栓）、24小时内（大血管闭塞者机械取栓）为黄金干预窗；血压＞220mmHg时启动降压（如拉贝洛尔），避免＜160/95mmHg；无禁忌症者予阿司匹林抗血小板（急性期负荷量150-300mg/d）。

长期药物管理：降压药首选ACEI/ARB（缬沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）；抗栓药：阿司匹林100mg/d（无出血风险者），房颤者改用达比加群等新型抗凝药；调脂药：他汀类（阿托伐他汀20mg/日）；糖尿病患者加二甲双胍控糖，药物需终身坚持。

特殊人群注意：老年（＞80岁）慎用利尿剂（防电解质紊乱），优先ACEI/ARB；糖尿病肾病者用缬沙坦（降低尿蛋白），肌酐＞265μmol/L禁用；孕妇禁用ACEI/ARB，可用甲基多巴降压；高出血风险者（溃疡）单用阿司匹林。

康复与预防：病情稳定1周内启动康复训练（肢体被动活动、语言吞咽训练）；家属每日监测血压，记录用药；每3月复查血压血脂，1年查颈动脉超声（斑块进展需强化调脂）。

（注：具体用药需遵医嘱，避免自行调整）