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尿潴留和膀胱炎的区别

2026年01月29日 20:37:44
病情描述:

尿潴留和膀胱炎的区别

医生回答(1)
  • 瞿利军
    瞿利军副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    尿潴留是尿液排泄障碍导致膀胱过度充盈,主要表现为无法排尿或尿量极少;膀胱炎是膀胱黏膜炎症,典型症状为尿频、尿急、尿痛,两者机制、症状及处理方式有本质区别。

    一、定义与核心特征尿潴留是尿液无法排出或排出不畅,导致膀胱持续充盈,分为急性(突然无法排尿)和慢性(渐进性排尿困难);膀胱炎是膀胱黏膜发生炎症,尿液检查可见白细胞升高,症状以膀胱刺激为主,无尿液排出障碍。

    二、病因与诱因尿潴留诱因包括下尿路梗阻(如前列腺增生、尿道结石)、神经病变(糖尿病、脊髓损伤)及药物(抗胆碱药);膀胱炎诱因以细菌感染(大肠杆菌为主)为主,女性因尿道短易患病,也可因化学刺激或结石引发非感染性炎症。

    三、临床表现与诊断尿潴留急性发作时下腹剧痛、膀胱膨隆,慢性无明显症状或排尿费力;膀胱炎典型症状为尿频、尿急、尿痛,伴血尿或发热(感染性),诊断需结合尿常规、超声及尿培养,尿潴留需评估残余尿量>100ml,膀胱炎需明确感染病原体。

    四、治疗原则与特殊人群尿潴留以解除梗阻为核心,急性导尿引流,慢性针对病因治疗(如前列腺增生患者考虑手术干预);膀胱炎以抗感染治疗为主,需遵医嘱使用抗生素,非感染性膀胱炎以对症处理(如膀胱冲洗)为主。老年男性需警惕前列腺增生诱发尿潴留,定期监测排尿情况;糖尿病患者因神经病变增加尿潴留风险,需控制血糖稳定神经功能;孕妇因激素变化及子宫压迫易引发尿路感染,建议每日饮水2000ml以上并保持外阴清洁;儿童应避免憋尿,注重外阴清洁减少膀胱炎风险,避免滥用抗生素。

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