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胃出血引起贫血怎么办

2026年01月29日 21:57:54
病情描述:

胃出血引起贫血怎么办

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    胃出血引起的贫血需结合出血严重程度及病因综合处理,首先需明确出血原因并紧急控制出血,同时通过补铁、营养支持纠正贫血,必要时输血,长期需预防复发。

    一、明确胃出血病因及控制出血

    1.急性大量出血:需立即就医,通过内镜检查明确出血点并止血,必要时使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,同时根据血红蛋白水平决定是否输血。

    2.慢性少量出血:需通过胃镜、粪便潜血试验等明确病因(如胃溃疡、慢性胃炎、胃肿瘤等),针对病因治疗(如根除幽门螺杆菌、治疗溃疡)。

    二、贫血的纠正措施

    1.缺铁性贫血:需口服铁剂(如琥珀酸亚铁),同时补充维生素C促进吸收;儿童避免自行补铁,需在医生指导下使用。

    2.营养支持:增加富含铁(瘦肉、动物肝脏)、蛋白质(鸡蛋、牛奶)及维生素B12的食物,避免辛辣、过冷食物刺激胃肠。

    三、特殊人群处理

    1.儿童:优先通过饮食调整(如添加含铁辅食)改善贫血,严重贫血需就医输血;避免服用成人铁剂,防止过量中毒。

    2.老年人:消化功能弱,可选择缓释铁剂减少胃肠刺激;合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖,避免影响基础疾病。

    3.孕妇:铁剂需在医生指导下使用,同时补充叶酸,定期监测血常规,避免因贫血影响胎儿发育。

    四、预防复发与长期管理

    1.生活方式:规律进食,避免熬夜、过度劳累;高危人群(如长期服药者)定期复查胃镜,预防胃黏膜损伤加重。

    2.用药安全:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,需在医生指导下联用胃黏膜保护剂(如硫糖铝),降低出血风险。

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