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女人漏尿是怎么回事怎么办

2026年01月29日 12:34:38
病情描述:

女人漏尿是怎么回事怎么办

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    女人漏尿多因盆底肌松弛、控尿系统功能异常或泌尿道/神经系统问题,常见于产后、更年期女性及老年群体。核心处理建议:优先就医明确类型,通过凯格尔运动、定时排尿等非药物干预改善,必要时在医生指导下使用米拉贝隆等药物,或手术治疗。

    一、压力性尿失禁:主要因妊娠分娩致盆底肌撕裂、产后恢复不佳,或肥胖、长期便秘增加腹压。处理以凯格尔运动(收缩肛门与阴道肌肉,每次3-5秒,每日3组×10次)为主,配合减肥、控制便秘;医生评估后可选盆底肌电刺激或尿道中段悬吊术。

    二、急迫性尿失禁:多与泌尿道感染、神经病变(如糖尿病)或膀胱过度活动症(OAB)相关。先排查感染(尿常规+尿培养),感染控制后症状缓解;遵医嘱用托特罗定等M受体拮抗剂,同时进行定时排尿训练,避免咖啡因。

    三、混合性尿失禁:压力性+急迫性并存,常见于老年女性,与盆底肌松弛、逼尿肌不稳定叠加有关。处理需结合凯格尔运动、电刺激(压力性)与行为训练、药物(急迫性);控制基础病(糖尿病、高血压),医生评估后可联合治疗。

    四、暂时性尿失禁:诱因包括急性感染(如尿路感染)、药物副作用(利尿剂)、便秘或心理压力。需针对诱因(如感染用抗生素、调整药物);短期行为管理(定时排尿),纠正便秘并保证每日1500-2000ml饮水。

    特殊人群提示:产后女性(产后42天复查盆底功能,尽早开始凯格尔运动);更年期女性(评估雌激素水平,必要时在医生指导下评估激素替代治疗);老年女性(注意糖尿病、中风等病史,定期尿动力学检查排查神经源性问题)。

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