慢性子宫内膜炎症的症状问

慢性子宫内膜炎症主要表现为月经异常（经期延长、经量增多或非经期出血）、盆腔隐痛、分泌物异常（色黄脓性）及生育相关症状（不孕或流产风险增加），症状持续数月至数年，需结合病史及检查确诊。

一、月经周期相关症状。表现为经期延长（超过7天）、经量增多或非经期异常出血（如排卵期或性交后出血），部分患者月经淋漓不尽，长期可致贫血。炎症刺激内膜增生与修复不良，尤其宫腔操作史（如人工流产）者更易出现，育龄女性症状更典型。

二、盆腔区域症状。以持续性或间歇性下腹隐痛为主，位于下腹部正中或双侧，伴腰骶部酸痛，劳累、性交或月经前后加重。疼痛程度因人而异，免疫功能低下者（如糖尿病、长期用激素者）症状可能不典型，需结合影像学检查（如超声）排除其他病变。

三、分泌物异常。阴道分泌物增多，颜色淡黄或脓性，质地粘稠，可伴异味（如腥臭味）。分泌物异常提示宫腔或宫颈感染，需排查衣原体、支原体等病原体，分泌物检查（涂片或培养）是诊断关键，绝经期女性因激素波动可能症状隐匿，需结合病史判断。

四、生育相关症状。对育龄女性，炎症降低子宫内膜容受性，致不孕风险增加（约20%-30%）；已妊娠者早期流产发生率升高约2-3倍。炎症上行感染可致输卵管炎，建议备孕女性孕前宫腔镜检查评估内膜状态，免疫功能低下者（如HIV感染者）风险更高。

特殊人群提示：儿童期女性罕见，若出现分泌物异常或腹痛，需排查先天畸形；老年女性（＞60岁）合并糖尿病、免疫缺陷者，炎症可能进展为内膜息肉或粘连，需结合宫腔镜活检排除恶性病变。