前列腺增生怎么治药物问

前列腺增生药物治疗以缓解下尿路症状、延缓疾病进展为目标，主要包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂及中药等，治疗通常优先考虑生活方式调整（如避免久坐、控制液体摄入），当症状影响生活质量时启用药物干预。

一、α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿困难。适用于有明显排尿梗阻症状者（如尿流细弱、尿频尿急），尤其合并高血压患者需注意血压波动。老年患者可能出现头晕、体位性低血压，需避免突然起身；严重心脑血管疾病史者禁用，合并严重肾功能不全者慎用。

二、5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT），缩小前列腺体积，改善梗阻。适用于前列腺体积较大（＞30ml）、有进展风险（如残余尿量多）的患者，起效需6个月以上。可能影响性功能（如勃起功能障碍），长期服用需定期监测前列腺特异性抗原（PSA），急性尿潴留或严重肾功能不全者禁用。

三、M受体拮抗剂：阻断膀胱逼尿肌M受体，抑制过度收缩，缓解尿频尿急。适用于以尿频、尿急、急迫性尿失禁为主的患者，尤其无明显梗阻但症状影响生活质量者。常见口干、便秘、视力模糊，闭角型青光眼患者禁用；老年患者需警惕认知功能影响，肾功能不全者需调整剂量。

四、植物制剂及中药：多通过抗炎、调节激素代谢改善症状，疗效证据较弱但副作用小。适用于症状较轻或对西药不耐受者，建议选择正规厂家产品。部分含雄激素类似物，长期使用需监测激素水平，与西药联用时需咨询医生；儿童、孕妇、哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者慎用。