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失眠睡不着

2026年01月29日 14:03:52
病情描述:

失眠睡不着

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠是指睡眠时长或质量不满足生理需求的睡眠障碍,短期失眠(持续数天至一周)多由应激事件、环境变化或生活习惯引发,去除诱因后可恢复;长期失眠(持续≥3个月)常与慢性疾病、心理障碍或睡眠呼吸障碍相关,需综合干预。建议优先非药物干预,必要时就医。

    一、短期失眠(急性失眠):多由应激事件(如工作压力、情绪波动)、环境变化(如出差)或生活习惯改变(如熬夜、咖啡因摄入)引发,青少年因学业压力、成人因工作节奏变化较易出现,老年人因睡眠调节能力下降也可能发生,多数去除诱因后可恢复。

    二、长期失眠(慢性失眠):持续≥3个月,可能与慢性疾病(如高血压、糖尿病)、心理障碍(如焦虑、抑郁)、睡眠呼吸障碍(如打鼾)或长期用药副作用有关。老年人因褪黑素分泌减少、受体敏感性下降,更易发展为慢性失眠,需结合病因治疗,如调整药物或心理干预,优先非药物方式改善。

    三、特殊人群失眠:儿童因睡前过度使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)、学业负担易失眠,建议规律作息、睡前1小时避免屏幕;孕妇因激素变化和身体不适(如腿抽筋)失眠,建议睡前温水泡脚、左侧卧位;慢性病患者(如心衰、哮喘)因夜间症状或药物影响失眠,需医生指导调整治疗方案,避免睡前刺激性药物。

    四、生活方式相关失眠:作息不规律(如周末熬夜补觉)破坏生物钟,青少年因课业拖延、成人因社交活动(如聚会)熬夜易诱发;咖啡因(如咖啡、浓茶)下午3点后摄入影响睡眠,每日摄入量<300mg(约3杯美式);睡前使用电子设备蓝光抑制褪黑素,建议改为阅读或听白噪音。

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