双肾轻度积水什么意思问

双肾轻度积水是指双侧肾脏集合系统（肾盂、肾盏）内出现少量尿液滞留，导致肾盂肾盏轻度扩张的影像学表现，通常提示肾脏排泄尿液的通道存在轻微梗阻或功能异常。

病理机制与影像学特征

轻度积水表现为肾盂扩张程度＜10mm，肾实质厚度正常（≥0.8cm），肾皮质回声均匀。其核心机制是尿液排出受阻（如输尿管结石、狭窄）或膀胱-输尿管反流，导致尿液无法顺利排出，在集合系统淤积。

常见病因分类

梗阻性因素：输尿管结石、输尿管狭窄、前列腺增生（老年男性）等导致尿液排出通道狭窄。

非梗阻性因素：特发性膀胱-输尿管反流、神经源性膀胱（如糖尿病神经病变）。

生理性因素：孕妇因子宫压迫或激素变化导致暂时性积水，多数产后缓解。

临床表现与临床意义

多数患者无明显症状，仅体检超声发现；少数可能有腰部隐痛、乏力或夜尿增多。长期积水可能进展为肾实质受压变薄，需结合血肌酐、肾小球滤过率评估肾功能，避免漏诊隐匿性梗阻。

诊断与评估方法

首选检查：超声筛查明确积水程度及排除结石，观察肾皮质厚度及血流情况。

进一步检查：CTU/MRU（磁共振尿路成像）评估梗阻部位，结合尿常规、尿培养排查感染，必要时行肾功能监测。

处理原则与特殊人群注意

无症状者：每6-12个月复查超声，监测积水变化。

合并病因者：梗阻性积水需泌尿外科就诊（如碎石、狭窄扩张）；感染时可短期使用抗生素（如头孢类）。

特殊人群：孕妇需避免剧烈运动，产后复查；糖尿病患者严格控糖，防止尿路感染加重积水。