骨性关节炎吃啥药问

骨性关节炎药物治疗以缓解症状、延缓进展为目标，常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射药物及慢作用症状改善药物，需结合病情严重程度、个体耐受性及健康状况选择。

一、非甾体抗炎药。此类药物通过抑制炎症反应缓解疼痛与肿胀，常用药物有塞来昔布、依托考昔等。长期使用可能增加胃肠道不适、心血管及肾脏风险，老年人、有胃溃疡或心脏病史者需谨慎，建议短期使用并监测副作用。

二、镇痛药。对乙酰氨基酚是轻中度疼痛的基础用药，通过中枢镇痛发挥作用，胃肠道刺激小。适用于对非甾体抗炎药不耐受者，但过量可能损伤肝脏，老年人、肝肾功能不全者需在医生指导下使用，避免与含对乙酰氨基酚的复方制剂叠加使用。

三、关节腔注射类药物。包括透明质酸钠（润滑关节，改善活动度）和糖皮质激素（短期快速抗炎，缓解急性疼痛）。透明质酸钠适用于轻中度症状者，需多次注射；糖皮质激素建议每年不超过3-4次，孕妇、关节感染或严重骨质疏松者禁用，注射需由专业人员操作。

四、慢作用症状改善药。如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能通过营养软骨延缓关节退变，证据存在争议，建议在医生评估后使用。糖尿病患者需注意氨基葡萄糖可能影响血糖控制，有严重肝肾功能异常者不建议长期使用，用药期间需定期监测关节症状变化。

五、特殊人群注意事项。儿童及青少年禁用非甾体抗炎药及部分注射药物；哺乳期女性慎用氨基葡萄糖、糖皮质激素；有高血压、冠心病病史者使用非甾体抗炎药需监测血压及心率；长期用药者需定期复查肝肾功能及胃肠道耐受情况，避免自行调整剂量或停药。