肩关节痛怎么回事问

肩关节痛多由肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征或退行性关节炎等疾病引起，常伴随活动受限或疼痛加重，中老年人群及长期肩部劳损者风险更高，需结合影像学检查明确病因。

肩袖损伤：肩袖肌腱撕裂或退变引发，常见于运动员、长期重复性肩部动作人群（如游泳、投掷），表现为抬臂无力、夜间痛醒，MRI可确诊。治疗优先保守干预（休息、理疗），严重撕裂需手术修复，女性因激素变化或更易出现肌腱退变。

肩周炎（冻结肩）：肩关节囊及周围韧带粘连导致，高发于50岁左右人群，女性略多，常与糖尿病、术后制动相关，表现为肩关节活动范围逐渐缩小，需通过钟摆运动等康复锻炼及理疗缓解，严重影响日常生活，更年期女性因激素波动风险更高。

肩峰下撞击综合征：肩峰形态异常或肩袖增厚使抬臂时肩峰下结构受压，多见于年轻人（如游泳爱好者）或长期伏案工作者，抬臂特定角度疼痛明显，MRI显示肩袖水肿，治疗以调整动作姿势、理疗为主，必要时药物缓解炎症，年轻运动员因动作不规范易诱发。

退行性关节炎：随年龄增长肩关节软骨磨损，60岁以上人群高发，女性绝经后因骨密度下降风险升高，伴随关节僵硬、活动弹响，X线可见关节间隙变窄。治疗以保护软骨（如氨基葡萄糖）和适度运动（如太极拳）为主，肥胖者因关节负荷增加风险更高，有肩部骨折史者退变加速。

特殊人群注意：儿童青少年应避免过度负重，女性需关注激素变化对肩部肌腱的影响，老年人需定期检查骨密度，有肩部既往损伤史者建议加强关节稳定性训练，均需优先非药物干预，避免滥用药物，低龄儿童禁用成人药物。