32周早产儿应注意什么问

32周早产儿需重点关注呼吸管理、科学喂养、生长监测、感染防控及神经系统发育，通过多学科协作促进健康成长。

呼吸管理：32周早产儿肺泡表面活性物质不足，易发生呼吸窘迫综合征。需密切监测呼吸频率（＞60次/分提示异常）、血氧饱和度（维持90%-95%），观察鼻翼扇动、呻吟等症状。遵医嘱使用鼻塞持续气道正压通气（CPAP）或肺表面活性物质治疗，避免自主呼吸过度或呼吸暂停。

科学喂养：母乳是最佳营养来源，优先母乳喂养。无母乳时使用早产儿配方奶，出生12小时内开始微量喂养（每次1-5ml），逐步增加至足量。喂养后拍背防溢奶，每日监测体重增长（目标每周增重20-30g）。严重喂养不耐受者，遵医嘱添加母乳强化剂（含HMO的早产儿专用奶粉）。

生长发育监测：采用WHO儿童生长标准建立生长曲线，监测矫正月龄（实际月龄-8周）的体重、身长、头围。矫正6月龄前每2周体检，评估大运动、精细动作。若体重＜第10百分位，需排查喂养量或消化吸收问题，必要时转诊营养科。

感染防控：早产儿免疫力极低，严格执行手卫生（接触前用肥皂/洗手液），避免去人多场所。监测体温（腋温＞37.5℃或＜36℃需警惕），观察皮肤黏膜红肿、分泌物。疫苗接种按实际月龄（如乙肝疫苗第2针），具体方案遵儿科医生评估。

神经系统评估：32周早产儿脑损伤风险高，建议矫正月龄1岁内每3月进行神经行为测定（如NBNA量表），必要时行头颅超声或MRI。发现追视差、肢体僵硬等异常，及时转诊儿童康复科，早期干预可降低脑瘫、智力障碍风险。